成功為82歲老人實(shí)施微創(chuàng)免氣腹腸黏連切除手術(shù)

　　日前，徐州市第一人民醫(yī)院普外科副主任路要武等專(zhuān)家采用微創(chuàng)新術(shù)式，為一名82歲高齡的患者成功實(shí)施了免氣腹腸粘連手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)快，第三天即開(kāi)始排氣，第四天即恢復(fù)進(jìn)食，術(shù)后十天病人就康復(fù)出院,出院前老人及家屬握住路主任和醫(yī)護(hù)人員的手，再三感謝市一院為他解除了難耐的病痛。

　　82歲高齡一身病 腸梗阻險(xiǎn)要命

　　俗話講“年關(guān)難過(guò)”，或許只是人們的心理作用。但2014年年底，家住連云港的張大媽當(dāng)真遇到了難關(guān)――82歲的她在最近8年內(nèi)，經(jīng)歷了胃癌根治手術(shù)，肝轉(zhuǎn)移介入手術(shù)。剛過(guò)上兩年安生日子，卻又?jǐn)偵狭四c梗阻，在連云港縣醫(yī)院進(jìn)行了兩周的保守治療后，張大媽的病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，反而持續(xù)惡化，疼痛一直折磨著她。見(jiàn)此情況，她的家人急忙將她從連云港轉(zhuǎn)院至市一院進(jìn)行治療。

　　由于老年人的體質(zhì)比較弱，身體機(jī)能下降，對(duì)麻醉、手術(shù)的耐受性較低。就算手術(shù)成功，由于老年患者細(xì)胞活躍程度降低，手術(shù)傷口不易愈合，而失去強(qiáng)度的薄弱腹壁在經(jīng)過(guò)手術(shù)的拉扯后會(huì)更加薄弱，術(shù)后護(hù)理不好是極易復(fù)發(fā)的。路主任表示：同時(shí)老人家患有冠心病房顫病史十多年，還有肺功能障礙，8年前又因胃癌做了胃癌根治術(shù)，兩年前胃癌肝轉(zhuǎn)移做的介入手術(shù)。本來(lái)術(shù)后情況都還可以，但是20天前出現(xiàn)腸梗阻?？紤]到82歲的高齡，近幾年又經(jīng)歷那么多手術(shù)，我們一開(kāi)始為其采取保守治療，但兩周后發(fā)現(xiàn)她的癥狀持續(xù)在惡化，患者面臨生命的危險(xiǎn)。”

　　肚臍上打小孔 新技術(shù)解病痛

　　張大媽的病情已經(jīng)不能再拖了，由于腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，她已經(jīng)20多天沒(méi)有進(jìn)食，靠補(bǔ)液來(lái)維持。

　　普外科專(zhuān)家們針對(duì)老人的情況開(kāi)展了會(huì)診，考慮到病情比較復(fù)雜，路主任向張大媽的家屬詳細(xì)解說(shuō)了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，家屬相信市一院普外科的專(zhuān)家們，選擇手術(shù)。

　　路主任說(shuō)：“經(jīng)過(guò)研究后，我們決定為老人實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)。由于她心肺功能不好，傳統(tǒng)的腹腔鏡技術(shù)不適合她的體質(zhì)。于是，我們新研究出一種方法——免氣腹技術(shù)，就是在肚臍上打個(gè)孔，里面放支撐架，把腹壁拉起來(lái)，把腸子拉出來(lái)做的切除。這個(gè)技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)就是切口小，恢復(fù)快，對(duì)整個(gè)腹部?jī)?nèi)臟的干擾很小。”

　　手術(shù)的成功離不開(kāi)醫(yī)生精湛的醫(yī)術(shù)。在經(jīng)歷了3個(gè)小時(shí)手術(shù)后，結(jié)果令人滿(mǎn)意，手術(shù)中路主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成功的對(duì)張大媽已經(jīng)粘連、破損的部分小腸進(jìn)行了切除，張大媽在經(jīng)過(guò)10天的住院觀察和鞏固治療后康復(fù)出院。

　　專(zhuān)家介紹：

　　路要武，徐州市第一人民醫(yī)院普外科副主任、主任醫(yī)師。1991年畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，一直從事普外科工作，擅長(zhǎng)肝膽疾病、胃腸道腫瘤等疾病的治療，擅長(zhǎng)肛腸疾病低位直腸癌、保肛手術(shù)等。

　　郭陽(yáng)璐