通訊員 郭陽(yáng)璐

　　4月27日，一輛飛馳的救護(hù)車(chē)從蕭縣直奔徐州市第一人民醫(yī)院，聽(tīng)到救護(hù)車(chē)的鳴叫聲，市一院急診科的護(hù)士們立即跑到急診小區(qū)外迎接，不等救護(hù)車(chē)停穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員就開(kāi)展了生命的贏救。這是一位已經(jīng)昏迷的急危重病人，吸氧、輸液、心臟按壓……。

　　患者送到市一院已經(jīng)出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)科、腎內(nèi)科、檢驗(yàn)科、血?dú)夥治鍪业雀鱾€(gè)專(zhuān)科的專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診緊急搶救、緊急開(kāi)展了各種對(duì)癥有效的治療，經(jīng)歷了兩次心臟驟停的危險(xiǎn)時(shí)刻，都被醫(yī)護(hù)人員努力搶救過(guò)來(lái)，場(chǎng)面驚心動(dòng)魄。目前患者已康復(fù)出院。

　　“患者昏迷、心律20、脈搏消失、測(cè)不到血壓、瞳孔散大、光反射遲鈍、倒提氣樣呼吸……”，這是剛送到醫(yī)院時(shí)的狀態(tài)，27日早上8點(diǎn)，急救車(chē)把已經(jīng)陷入昏迷的朱航(化名)送到了市第一人民醫(yī)院急診科?；颊呓衲?8歲，來(lái)自蕭縣，早上起來(lái)，家人發(fā)現(xiàn)他情況不對(duì)，呼叫幾遍也沒(méi)有回應(yīng)，趕緊拔打了120。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，急救車(chē)直接開(kāi)到了徐州市第一人民醫(yī)院。

　　據(jù)急診科王一江主任介紹：患者病情危重，已是心臟驟停的狀態(tài)。這種危急情況下時(shí)間就是生命，我們立即給予吸氧、打強(qiáng)心針、建立靜脈通路、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)……，經(jīng)過(guò)一番搶救，8點(diǎn)05分時(shí)可以測(cè)到脈搏，患者意識(shí)漸漸由昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)成模糊狀態(tài)，心內(nèi)科專(zhuān)家已前來(lái)會(huì)診，經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)患者血糖偏高，有既往糖尿病史，同時(shí)患有糖尿病腎病、慢性腎功能不全，通過(guò)血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn)病人鉀含量為6.9mmol，排除了糖尿病引起的昏迷，屬于嚴(yán)重的代謝性酸中毒引起心臟驟停，病情危急，急診科給予對(duì)癥治療。

　　病情漸漸被控制住了，就在大家擦著頭上的汗珠剛舒一口氣的時(shí)候，9點(diǎn)10分，急診科護(hù)士長(zhǎng)閆敏安排的一對(duì)一監(jiān)護(hù)病人的護(hù)士發(fā)現(xiàn)病情急劇變化，病人突然出現(xiàn)第二次心臟驟停，心率降到20次/分,血壓再次下降，全科室人員又一次投入到緊急的搶救工作中：徒手心肺復(fù)蘇、打強(qiáng)心針……，并請(qǐng)ICU專(zhuān)家、腎內(nèi)科專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診。

　　會(huì)診后加強(qiáng)治療方案，到中午十二點(diǎn)時(shí)，患者意識(shí)漸漸清醒，除呼吸稍微有點(diǎn)快以外，脈搏、血壓、血氧飽和度等各項(xiàng)指標(biāo)趨向平穩(wěn)。下午，病人轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科進(jìn)行緊急血液凈化治療，排除體內(nèi)毒素。

　　市一院腎內(nèi)科王玲主任說(shuō)：接到急診室電話(huà)后我立馬趕了過(guò)去，患者當(dāng)時(shí)完全神志不清，血鉀值高達(dá)6.9mmol/L，而正常人在3.5-5.5之間，是高鉀血癥導(dǎo)致的心臟驟停。我們醫(yī)院急診科采取的對(duì)癥治療及時(shí)有效，在各科室共同搶救成功，病人情況穩(wěn)定以后，當(dāng)天下午我們?yōu)椴∪诉M(jìn)行血液透析治療，解除他體內(nèi)的毒素，后來(lái)在腎內(nèi)科經(jīng)過(guò)五天的精心治療，患者已經(jīng)康復(fù)出院，預(yù)后效果良好。

　　王玲主任介紹，慢性腎功能不全的病人，腎臟對(duì)鉀的排泄存在一定的功能下降，這時(shí)病人往往不知道，食用了一些含有鉀的食物(如白菇、茶葉、海帶、干紫菜等)就會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥又會(huì)引起心臟驟停，繼而出現(xiàn)了急診室的驚魂一刻。幸虧我院急診科、心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)科、檢驗(yàn)科、血?dú)夥治鍪业雀鱾€(gè)專(zhuān)科的專(zhuān)家經(jīng)驗(yàn)豐富及時(shí)搶救，緊急開(kāi)展了對(duì)癥的有效治療，才能夠保住患者性命。

　　王玲主任提醒：患有糖尿病腎病的患者應(yīng)控制好血糖以防血鉀過(guò)高，慢性腎功能不全的患者對(duì)高鉀飲食應(yīng)適當(dāng)控制，定期復(fù)查血電解質(zhì)，防止意外發(fā)生。

　　徐州市第一人民醫(yī)院急診科是集臨床、科研、教學(xué)為一體的急危重病救治科室，承擔(dān)著徐州市及蘇、魯、豫、皖四省接壤地區(qū)的重要醫(yī)療搶救任務(wù)。開(kāi)辟“生命綠色通道”，24小時(shí)為急危重老弱患者全程搶救服務(wù)。

　　由于本科室技術(shù)力量雄厚、專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平過(guò)硬，并遵循“急病人所急，時(shí)間就是生命”的服務(wù)宗旨，在急危重病人的救治方面得到了人民群眾的廣泛信任與好評(píng)，先后榮獲：“徐州市先進(jìn)集體”、“徐州市五一先進(jìn)集體獎(jiǎng)?wù)?rdquo;、“徐州市人民滿(mǎn)意科室”、“徐州市衛(wèi)生局先進(jìn)科室”、“徐州市創(chuàng)建文明行業(yè)示范點(diǎn)”等光榮稱(chēng)號(hào)。急診科全體醫(yī)護(hù)人員大力開(kāi)展教學(xué)科研工作，負(fù)責(zé)南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專(zhuān)院校的理論課及帶教工作，同時(shí)還深入一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院講課，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員。全科書(shū)寫(xiě)論文共約 30篇，申請(qǐng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)一項(xiàng)。

　　第一人民醫(yī)院急診科開(kāi)設(shè)急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診化驗(yàn)室、急診藥房、急診放射、急診搶救室、急診輸液室、EICU、急診觀察病房、縫合室等科室。每年急診人員約10000人次，危重病人約3500 人次，搶救成功率90%以上，為方便急危重病人的及時(shí)搶救。