第一醫(yī)院口腔科專家陳建祥談扁平苔蘚的防治

　　通訊員 郭向陽(yáng)

　　■名醫(yī)出鏡

　　陳建祥，主任醫(yī)師，畢業(yè)于南京醫(yī)科大學(xué)口腔系。從事口腔專業(yè)30多年，專業(yè)理論扎實(shí)，熟悉國(guó)內(nèi)本專業(yè)最新理論和技術(shù)，擅長(zhǎng)口腔頜面外科、口腔內(nèi)科，熟練掌握口腔頜面外科各類(lèi)常見(jiàn)手術(shù)的操作， 1992年在北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修口腔內(nèi)科一年，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療口腔粘膜扁平苔癬、三聯(lián)癥、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍等各種口腔粘膜疾病，采用塑化術(shù)、根管治療術(shù)治療牙髓病、尖周病等均取得較好的臨床療效，深受廣大患者的好評(píng)。發(fā)表省級(jí)論文十余篇，在徐州市乃至淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)享有較高的知名度。

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　　■病例回放

　　口腔長(zhǎng)出扁平苔蘚 讓她倍受折磨

　　家住豐縣的熊女士今年55歲，三年前，她的口腔里就開(kāi)始長(zhǎng)了“扁平苔蘚”，從此，這個(gè)怪病就在她嘴里扎下根常駐了，特別痛苦，不能吃刺激性的東西，一碰就疼，吃多少藥都沒(méi)效果，由于疼痛特別嚴(yán)重，熊女士連說(shuō)話也感到困難，晚上不易入睡。四處尋求名醫(yī)和治病良方。后來(lái)，在親戚的介紹下，熊女士來(lái)到徐州市第一人民醫(yī)院口腔科就診。

　　口腔科專家陳建祥在詳細(xì)了解了其病史和生活習(xí)慣后，為其制定了中西醫(yī)結(jié)合的治療方案。用藥一段時(shí)間后，熊女士的疼痛迅速緩解，進(jìn)食已經(jīng)沒(méi)有不適感。通過(guò)改善不良的生活方式、釋放壓力等，熊女士現(xiàn)已恢復(fù)健康。

　　■名醫(yī)點(diǎn)評(píng)

　　徐州市第一人民醫(yī)院口腔科專家陳建祥介紹，口腔粘膜扁平苔蘚是最常見(jiàn)的口腔粘膜疾病之一，被稱為“癌前狀態(tài)”。此病多見(jiàn)于女性，尤其多見(jiàn)于更年期女性，60歲左右的女性老年人也不少見(jiàn)。

　　口腔粘膜扁平苔蘚主要表現(xiàn)為口腔粘膜出現(xiàn)紅白相間的斑紋，常伴有粘膜糜爛和潰瘍。病情時(shí)好時(shí)壞，反復(fù)發(fā)作。大多數(shù)病變發(fā)生在口腔兩側(cè)頰粘膜，也可以發(fā)生在牙齦、舌、口唇粘膜等部位。輕度的口腔粘膜扁平苔蘚一般沒(méi)有什么癥狀，重度口腔粘膜扁平苔蘚呈現(xiàn)口腔粘膜反復(fù)破潰，遷延不愈，患者比較痛苦。少數(shù)口腔粘膜扁平苔蘚在經(jīng)歷異常增生后，可以轉(zhuǎn)變?yōu)榭谇徽衬ぐ┌Y。

　　陳建祥主任醫(yī)師說(shuō)，對(duì)口腔粘膜扁平苔蘚的治療，首先應(yīng)該去檢查找出發(fā)病誘因，對(duì)因治療。其次，應(yīng)該調(diào)整精神狀態(tài)，減輕心理壓力，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，以此來(lái)提高自身的免疫力。再次，要去除刺激因素，如定期潔牙，早晚刷牙，飯后漱口;處理殘冠、殘根，去除不良修復(fù)體(如假牙);戒除煙、酒;少吃辛、辣等刺激性食物。

　　從治療上來(lái)說(shuō)，在患處涂0.04%的維甲酸軟膏，可使病變范圍縮小，網(wǎng)紋消退。病變有糜爛時(shí)，可用醋酸強(qiáng)的松龍懸液，在糜爛區(qū)周?chē)酿つは伦⑸?，每周一次，能減輕疼痛，促使糜爛愈合和減少?gòu)?fù)發(fā)的作用。此外，還可遵循醫(yī)囑采用小劑量短療程腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇治療(如強(qiáng)得松5毫克，每日3次，1—2周為一療程)。中醫(yī)認(rèn)為，本病多因肝腎陰虛，脾濕不運(yùn)引起，可服用六味地黃丸，局部紅腫疼痛時(shí)，可用口炎清沖劑、雷公藤多苷片等。

　　陳建祥主任醫(yī)師特別強(qiáng)調(diào)，如果發(fā)現(xiàn)得了扁平苔蘚，請(qǐng)立即到正規(guī)醫(yī)院治療，不要耽誤治療的時(shí)間。早期扁平苔蘚在注意調(diào)整生活習(xí)慣及正確治療后會(huì)很快緩解病情直至痊愈。如果不重視其危害，任其發(fā)展，病損癥狀就會(huì)蔓延至全身。